องค์กรอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา หรือ FDA ได้อนุมัติการใช้ยา ‘เอสเคตามีน’ เพื่อรักษาผู้ป่วยซึมเศร้าที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาตัวอื่นๆ โดยมาในรูปแบบของยาพ่นจมูก
เอสเคตามีน นั้นเป็นตัวยาที่แตกออกมาจาก เคตามีน ที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นเป็นยาสลบและยาชาในปี 1970 แต่ในบางครั้งก็ถูกนำไปใช้เป็นสารเสพติดในงานสังสรรค์ต่างๆ เอสเคตามีนยังมีผลข้างเคียงที่น้อยกว่าอีกด้วย เคตามีนนั้นอาจส่งผลให้เกิดอาการวิงเวียน อาเจียน และง่วงได้
ยาพ่นจมูกเอสเคตามีนนี้จะถูกวางตลาดในชื่อ Spravato ผลิตโดยบริษัทยา Janssen ในเครือของ Johnson & Johnson ยานี้ควรใช้คู่กับยารักษาโรคซึมเศร้าตัวอื่นและเหมาะสำหรับผู้ที่ไม่มีอาการดีขึ้นแม้จะใช้ยาอื่นๆแล้วก็ตาม
การทำงานของยาเอสเคตามีนคือตัวยานี้จะเข้าไปปิดกั้นตัวรับสารกลูตาเมตที่ทำหน้าที่ส่งสัญญาณระหว่างเส้นประสาทในร่างกาย ทำให้เกิดความเปลี่ยนแปลงต่อสมอง เป็นวิธีที่ได้รับการตรวจสอบแล้วว่าเป็นอีกทางเลือกในการรักษาโรคซึมเศร้า
มีรายงานว่ายาตัวนี้เห็นผลเร็วกว่ายาตัวอื่นๆมาก ในขณะที่ยาตัวอื่นๆใช้เวลาร่วมอาทิตย์ในการปรับอารมณ์ผู้ป่วย แต่ Spravato ใช้เวลาแค่หลักชั่วโมงเท่านั้น
FDA ระบุไว้ว่ายาตัวนี้จะถูกใช้ได้เฉพาะในคลินิคที่ได้รับการรับรองเท่านั้น เพื่อให้แพทย์ได้วินิจฉัยอย่างถูกต้องไม่ให้ถูกนำไปใช้ในทางที่ผิด และห้ามนำกลับบ้าน สามารถสั่งได้ผ่านโปรแกรม REMS หรือ Risk Evaluation and Mitigation Strategies ของ FDA ที่ควบคุมเรื่องยาอันตรายที่อาจให้ผลตรงกันข้าม ตัวแพคเกจนั้นจะมีคำเตือนจาก FDA ว่ายานี้อาจเป็นโทษได้และอาจก่อให้เกิดความคิดอยากฆ่าตัวตาย
การรักษาด้วยยาตัวนี้ต้องแลกมากับราคาที่สูงโดยอาจมีราคาถึง 900 ดอลลาร์หรือประมาณ 28,700 บาท ต่อครั้ง ซึ่งผู้ป่วยควรเข้ารักษาอาทิตย์ละ 2 ครั้ง กลายเป็นว่าค่าใช้จ่ายต่อเดือนจะอยู่ที่ราวๆ 7,000 ดอลลาร์หรือ 222,810 บาทเลยทีเดียว แต่การอนุมัติของ FDA อาจทำให้การรักษานี้ถูกครอบคลุมอยู่ในประกันสุขภาพ
ในขณะที่วงการแพทย์กำลังตื่นเต้นกับการรักษาวิธีใหม่นี้ แพทย์บางกลุ่มกังวลว่ายาตัวนี้จะได้รับการควบคุมเพื่อให้ใช้อย่างปลอดภัยได้ทั่วถึงหรือไม่
การอนุมัติยาเอสเคตามีนในครั้งนี้ถือว่าเป็นก้าวกระโดดครั้งสำคัญของการรักษาโรคซึมเศร้าในรอบหลายทศวรรษ นับตั้งแต่การอนุมัติยา Prozac ยารักษาโรคซึมเศร้าที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาอื่นๆเมื่อกว่า 30 ปีก่อน และยังถือเป็นครั้งแรกที่ FDA อนุมัติให้ใช้ยาเอสเคตามีน
อ้างอิงจาก
http://narcotic.fda.moph.go.th/welcome/?p=2864
#Brief #TheMATTER
